房颤卒中风险评分(CHA2DS2-VASc score for AF, ESC 2010)
危险因素
积分
慢性心衰/左室功能障碍（C）
1
高血压（H）
1
年龄≥75岁(A)
2
年龄65-74岁(A)
1
糖尿病（D）
1
卒中/TIA/血栓栓塞病史（S）
2
血管疾病（如陈旧性心肌梗死、外周动脉疾病、主动脉斑块）（V）
1
性别（女性）（Sc）
1
评分
0
分
CHA2DS2-VASc评分
患者数量(n=7329)
调整后的年卒中风险(%)
0
1
0
1
422
1.3
2
1230
2.2
3
1730
3.2
4
1718
4.0
5
1159
6.7
6
679
9.8
7
294
9.6
8
82
6.7
9
14
15.2
结果解读
该评分应用于非心脏瓣膜病相关的心房颤动，对于抗凝治疗具有一定的指导意义，具体如下：
评分≥2分，高危(年卒中风险2.2~15.2%)，推荐口服抗凝治疗；
评分=1分，中危(年卒中风险1.3%)，可口服抗凝治疗，或使用阿司匹林；
评分=0分，低危(年卒中风险0%)，不需要抗栓治疗，或使用阿司匹林。
也可如下图，根据CHADS2评分选择抗凝治疗策略：
相关解释
CHA2DS2-VASc评分在CHADS2评分的基础上将年龄≥75岁由1分改为了2分，增加了血管疾病、年龄65~74岁、性别（女性）三个危险因素，从而影响抗凝治疗的决策。
参考来源
Lip GY, et al. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the euro heart survey on atrial fibrillation. Chest. 2010; 137(2):263-72.