口服抗凝出血风险评估HAS-BLED评分(OAC Bleeding Risk-HAS-BLED Score, ESC 2010）
临床疾病
字母代号
评分
高血压(收缩压＞160mmHg)
H
ypertension
1
肝功能不全（肝酶3倍、胆红素2倍以上）
肾功能不全（肌酐≥200μmol/L或长期透析或肾移植）
A
bnormal renal and liver function
各1分
卒中史
S
troke
1
既往严重出血史、出血倾向等
B
leeding
1
INR不稳定（不达标时间超过60%）
L
abile INRs
1
年龄>65岁
E
lderly
1
同时应用抗血小板、NSAIDs等药物
或酗酒（＞8 drinks/周）
D
rugs or alcohol
药物、酗酒各1分
评分
0
分
评分
出血风险
1年内大出血的风险
0
低
0.6~1.13%
1
中
1.02~1.5%
≥2
高
4.9~19.6%
结果解读
总分为9分。评分≥3分提示出血风险高危，需谨慎，推荐给予口服抗栓药物（Vk拮抗剂或阿司匹林）并密切随访。
相关解释
HAS-BLED评分源自一个全球性的队列研究，共有3978名房颤患者参与研究，用于评估口服抗凝治疗1年内大出血的风险（包括颅内出血、需要住院治疗、血红蛋白下降＞2g/L、和/或输血治疗）。
参考来源
1. Pisters R, et al. A novel user-friendly score(HAS-BLED) to assess one-year risk of major bleeding in atrial fibrillation patients: The Euro Heart Survey.Chest. 2010;138(5):1093-100.
2. European Heart Rhythm Association, et al. The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology(ESC).Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J. 2010;31(19):2369-429.